Częstość występowania wrzodziejących płytek w łuku aortalnym u pacjentów z udarem ad

W każdym przypadku odnotowano układ tętniczy oraz miejsce i charakter zmian w tętnicach, jak opisano wcześniej.26 Zarejestrowano stopień zwężenia. W każdym przypadku oceniano kliniczne i patologiczne objawy przyczyny zawału mózgu. Przyczyny zostały sklasyfikowane jako miażdżycowe (o czym świadczy kaniuloza i / lub owrzodzona płytka nazębna, niezależnie od stopnia zwężenia lub zakrzepica zastawkowa nakładana na zwężenie, lub zwężenie tętnicze po stronie tętnicy więcej niż 40 procent), choroba sercowo-zatorowa (określona obecnością kardiologiczne źródło zatorów i brak miażdżycy tętnic zewnątrzczaszkowych i śródczaszkowych, z widocznym skrzepliną lub bez niej), mieszane (tj. zarówno miażdżycowe, jak i zatorowe), inne (takie jak rozsiane wewnątrznaczyniowe krzepnięcie związane z rakiem, układowe zapadanie naczyń, aspergiloza, zapalne zapalenie tętnic lub wycinający tętniak) lub nieokreślone (brak identyfikowalnej przyczyny, przy braku któregokolwiek z wyżej wymienionych warunków). Analiza statystyczna
Zastosowaliśmy dwustronne testy t dla porównań średnich i testu chi-kwadrat dla proporcji. Przeprowadzono wieloraką analizę logistyczno-regresyjną w celu porównania częstości występowania owrzodzonych blaszek miażdżycowych u pacjentów z chorobą naczyniowo-mózgową z porównaniem częstości występowania u pacjentów bez choroby naczyń mózgowych i porównania częstości występowania u pacjentów, u których zawał mózgu miał znaną przyczynę, u pacjentów, u których zawał mózgu nie był znany. przyczyna; kontrolowaliśmy współzmienne związane z miażdżycą (wiek, płeć i waga serca, co odzwierciedla obecność nadciśnienia). Dane analizowano przy użyciu oprogramowania statystycznego SAS .27
Wyniki
Rysunek 1. Rysunek 1. Wygląd otwartego łuku aorty. Obszar owrzodzenia wskazany strzałkami jest najmniejszy w tej serii.
Rysunek 2. Rysunek 2. Wygląd otwartego łuku aorty. W panelu A łuk aorty jest całkowicie owrzodzony (jest to największy obszar owrzodzenia widziany w niniejszej serii); czarne strzałki wskazują główne wrzody, a początki tętnic mózgowych są oznaczone białymi strzałkami. W panelu B wiele ognisk owrzodzenia w łuku można zobaczyć wokół ujścia tętnic mózgowych.
Wielkość wrzodów w blaszkach w łuku aorty wahała się od 3 na 2 mm do 35 na 50 mm. Średni obszar owrzodzenia (. SD) wynosił 214 . 449 mm2 na pacjenta (mediana 50 mm2). Ryciny i 2 pokazują najmniejsze i największe owrzodzenia, jakie widzieliśmy. Owrzodzenia częściej dotyczyły aorty poziomej (81 procent) niż aorty wstępującej (44 procent), a ściany górnej (94 procent) częściej niż ściany ogonowej (38 procent). Stwierdzono, że wszystkie owrzodzenia leżą wokół miejsca powstawania tętnic mózgowych. Stopień porozumienia między dwoma niezależnymi obserwatorami, który zidentyfikował owrzodzenia, wynosił 94,7%, a wartość kappa 0,94 (co świadczy o wysokim stopniu zgodności).
Tabela 1. Tabela 1. Częstość występowania wrzodziejących płytek w łuku aorty u 500 pacjentów badanych podczas autopsji. Grupa z chorobą naczyniowo-mózgową była starsza niż grupa z innymi chorobami neurologicznymi (średni wiek, 73 . 12 vs
[przypisy: łukowiec chełm, unguentum undecylenicum, fryda cennik ]