Częstość występowania wrzodziejących płytek w łuku aortalnym u pacjentów z udarem cd

Stosunek płci był podobny w obu grupach (134 mężczyzn i 105 kobiet w porównaniu do 150 mężczyzn i 111 kobiet, P = 0,75). U 26 procent pacjentów z chorobą naczyniowo-mózgową i 5 procent pacjentów z innymi chorobami neurologicznymi i bez patologicznych objawów choroby naczyń mózgowych (P <0,001) stwierdziliśmy owrzodzenie płytek w łuku aorty (Tabela 1). Po kontroli czynników zakłócających związanych z miażdżycą (wiek i masa serca) skorygowane wskaźniki wynosiły odpowiednio 16,9% i 5,1% (skorygowany iloraz szans, 4,0; 95% przedział ufności, 2,1 - 7,8; P <0,001). Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka kliniczna i patologiczna 183 pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania wrzodziejących płytek w łuku aorty według grupy wiekowej i diagnozy. Spośród 183 pacjentów z zawałami mózgowymi nie znaleziono żadnej wyraźnej przyczyny w 28 przypadkach; częstość występowania owrzodzonych blaszek w łuku aorty w tej grupie wynosiła 61%. Spośród 155 pacjentów, u których rozpoznano przyczynę zawału mózgu, częstość występowania owrzodzonych łysinek wynosiła 22% (p <0,001) (tab. 1). Te dwie grupy nie różniły się istotnie pod względem wieku, płci i wagi serca (Tabela 2). Po korekcie częstość występowania owrzodzonych łysinek wynosiła 57,8% wśród pacjentów bez znanej przyczyny zawału mózgu i 20,2% wśród osób o znanej przyczynie; różnica pomiędzy grupami pozostała istotna po korekcie (skorygowany iloraz szans, 5,7; przedział ufności 95%, 2,4 do 13,6; P <0,001). Częstość występowania owrzodzonych blaszek w łuku aorty nie różniła się w zależności od obecności lub braku zewnątrzczaszkowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej lub stopnia zwężenia (.75 procent lub <75 procent). U pacjentów z owrzodzeniami blaszek w łuku aorty częstość występowania zwężenia tętnic szyjnych wewnętrznych . 75 procent nie różniła się istotnie od częstości występowania u pacjentów bez owrzodzeń blaszki w łuku aorty (7 z 51 [14 procent] vs. 132 [11 procent], P nie znamienne), a zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej było nieobecne tak często u pacjentów z owrzodzonymi blaszkami w łuku aorty, jak u osób bez owrzodzenia blaszki miażdżycowej (26 z 51 [51 procent] vs. 86 z 132 [65 procent], P nieistotne). Częstość występowania owrzodzonych blaszek w łuku aorty w różnych grupach wiekowych przedstawiono w Tabeli 3.
Badanie patologiczne mózgów 17 pacjentów, u których stwierdzono owrzodzenie blaszek w łuku aorty i zawał mózgu z nieznanej przyczyny, wykazało, że u 14 pacjentów wystąpił więcej niż jeden zawał. Zawały były małe (13 pacjentów), duże (2 pacjentów) lub oba (2 pacjentów). Małe zawały były korowymi (dwoje pacjentów), głębokimi (sześciu pacjentów) lub oboma (siedmioma pacjentami). Trzech pacjentów miało zawał w strefie granicznej, dziewięć miało lacunas, état criblé lub jedno i drugie, a dwóch miało chorobę Binswangera.28 W pięciu przypadkach zawały były krwotoczne (i dlatego mogą być zatorowe).
Dyskusja
W tym badaniu z udziałem zwłok u 500 pacjentów z chorobą neurologiczną często występowały owrzodzenia w łuku aorty (15 procent) i wiązały się z chorobą naczyniowo-mózgową
[hasła pokrewne: indix combi opinie, sobpol, azorek oborniki ]