Elektrokardiografia w praktyce klinicznej

To nie jest po prostu kolejny podręcznik do czytania elektrokardiogramów, ale raczej, jak sugeruje tytuł, zaawansowany podręcznik praktycznego elektrokardiografii klinicznej. Jest on zorganizowany w celu szybkiego dostępu do rozdziałów i jest dobrze podzielony na rozdziały. Elektrokardiogramy są dobrze odtworzone, ze szczegółowymi podpisami, które zawierają wiek, jednoczesne stosowanie leków oraz dane echokardiograficzne, hemodynamiczne i patologiczne, jeśli są istotne. Dane pomocnicze są obszernie wyjaśnione. Liczne krytyczne odniesienia do oryginalnych artykułów, prawie 100 rozdziałów, dają pełną historyczną perspektywę na temat bieżących kontrowersji. Ponadto tekst w każdym rozdziale jest dobrze powiązany. Przykładom przerostu często towarzyszą ciężary komory. Przykłady przeciążenia skurczowego lub ciśnieniowego są potwierdzone danymi o ciśnieniu wewnątrzsercowym. Prawdopodobnie nie ma książki, która dowiódłaby więcej szczegółów o seryjnych zmianach w elektrokardiogramie – na przykład, o rozdzielczości anomalii przewodzenia przedsionków lub bloków pęczka wiązki podczas leczenia ostrego obrzęku płuc, zastoinowej niewydolności serca, nadciśnienia lub ostrej zatorowości płucnej. Istnieją rozdziały poświęcone stymulatorom, wpływowi leków i elektrolitów na elektrokardiogram oraz wrodzona wada serca u dorosłych. Ponieważ jest to kompletny podręcznik kliniczny, istnieją rozdziały dotyczące elektrokardiografii ambulatoryjnej i wysiłkowej.
Powierzchniowe zjawiska elektrokardiograficzne tłumaczy się dokładnymi mechanizmami elektrofizjologicznymi, ale bez wspomagania zapisu wewnątrzsercowego. Istnieje sześć rozdziałów dotyczących określonych zaburzeń rytmu serca, ale nie ma ich w diagnostyce różnicowej tachykardii o szerokim zakresie złożoności. Określenie średniej osi elektrycznej zostało opisane, ale nie zostało to w pełni udowodnione. Tylko 6 stron poświęconych jest kryteriom morfologicznym dla lokalizacji przezściennego zawału mięśnia sercowego, ale 65 stron opisuje niuanse niedokrwienia, urazu, ewolucji zawału i powikłań zawału. Książka ta zostałaby ulepszona poprzez włączenie odpowiednich zapisów echokardiograficznych, dogłębnych zapisów elektrokardiograficznych, zapisów ciśnieniowych i zdjęć anatomicznych towarzyszących diagnostycznym obrazom elektrokardiograficznym.
Ta książka nie jest dla nowicjuszy, ale dla klinicystów pragnących przejrzeć i udoskonalić swoje umiejętności, badaczy, którzy sprawdzają badania sercowo-naczyniowe, i doświadczonych kardiologów poszukujących jeszcze kilku pereł do nauki rund. Aby uzyskać maksymalne korzyści z tego wymownego podręcznika, czytelnik powinien wcześniej przeczytać podstawową książkę na temat podstawowych zasad elektrokardiografii i podręcznika pośredniego i powinien mieć pewne doświadczenie w czytaniu elektrokardiogramów.
Książka okazała się dobrze napisana i pobudzająca intelektualnie, i spodziewam się na niej polegać często jako bardzo dokładny i dobrze zorganizowany odnośnik.
Charles R. Webb, MD
Henry Ford Heart and Vascular Institute, Detroit, MI 48202

[patrz też: pantamed olsztyn, tydzień węgorzewski, indix combi ]