Gorączka krwotoczna Marburga związana z wieloma liniami genetycznymi wirusa

Wybuch gorączki krwotocznej Marburg zaobserwowano po raz pierwszy w wiosce wydobywczej złota w północno-wschodniej Demokratycznej Republice Konga w październiku 1998 roku. Metody
Najwięcej intensywnych badań epidemii gorączki krwotocznej w Marburgu przeprowadziliśmy w maju i październiku 1999 r. Sporadyczne przypadki i krótkie łańcuchy przenoszenia z człowieka na człowieka były kontynuowane do września 2000 r. Podejrzewane przypadki identyfikowano na podstawie definicji przypadku; przypadki zostały potwierdzone przez wykrycie antygenu wirusa i kwasu nukleinowego we krwi, hodowli komórkowej, odpowiedzi przeciwciał i analizy immunohistochemicznej.
Wyniki
W sumie 154 przypadki (48 potwierdzonych laboratoryjnie i 106 podejrzanych) zostały zidentyfikowane (wskaźnik śmiertelności, 83 procent); 52 procent przypadków dotyczyło młodych mężczyzn górników. Tylko 27% tych mężczyzn zgłosiło kontakt z innymi osobami dotkniętymi chorobą, podczas gdy 67% pacjentów, którzy nie byli górnikami, zgłosiło taki kontakt (P <0,001). Większość dotkniętych górników (94 procent) pracowało w podziemnej kopalni. Zaprzestanie wybuchu zbiegło się z zalaniem kopalni. Dane epidemiologiczne o wielokrotnym wprowadzaniu zakażenia do populacji zostały potwierdzone przez wykrycie co najmniej dziewięciu genetycznie odmiennych linii wirusa w krążeniu w czasie epidemii.
Wnioski
Gorączka krwotoczna Marburg może mieć bardzo wysoki wskaźnik śmiertelności. Ponieważ zidentyfikowano wiele wariantów genetycznych wirusa, ciągłe wprowadzanie wirusa do populacji pomogło utrwalić tę epidemię. Odkrycia sugerują, że gospodarze rezerwatu wirusa Marburga zamieszkują jaskinie, kopalnie lub podobne siedliska.
Wprowadzenie
Filowirusy Marburg i Ebola powodują ciężkie gorączki krwotoczne z dużą śmiertelnością. Wirus Marburga (podtyp Jeziora Wiktorii) z rodziny Filoviridae został po raz pierwszy wyizolowany, a gorączka krwotoczna Marburg została po raz pierwszy opisana w 1967 r. Podczas epidemii w Niemczech i Jugosławii. Epidemie te były związane z zakażonymi małpami importowanymi z Ugandy.1-4 Trzy niewielkie ogniska, w których wystąpił jeden do trzech przypadków, zostały następnie zgłoszone w Afryce w latach 1975-1987.5-9 Przeniesienie wirusa między ludźmi jest słabo poznane, a naturalny rezerwuar pozostaje nieznany.
W październiku 1998 r. Naczelny oficer medyczny strefy Watsa w północno-wschodniej Demokratycznej Republice Konga zgłosił wystąpienie śmiertelnego zespołu krwotocznego u młodych mężczyzn pracujących w kopalniach złota w miejscowości Durba. Z powodu kontynuacji działań wojennych w wojnie domowej w 1997 roku, dopiero po śmierci samego lekarza z powodu choroby w dniu 23 kwietnia 1999 roku, zespół badawczy mógł wejść na teren. 6 maja diagnoza gorączki krwotocznej w Marburgu została potwierdzona na podstawie próbek przesłanych do Narodowego Instytutu Chorób Komunikowanych (NICD) w Johannesburgu w Południowej Afryce10,11.
Na prośbę Ministerstwa Zdrowia Konga, międzynarodowy zespół ekspertów koordynowany przez Światową Organizację Zdrowia przybył do Durby 8 maja 1999 r., Aby pomóc lokalnym urzędnikom w śledztwie i kontroli. 12,13 Zespół odkrył, że wybuch ustąpił i odeszli po trzech tygodniach. Jednak ciągłe doniesienia o przypadkach sporadycznych spowodowały dalszą misję w październiku 1999 r
[więcej w: mukowiscydoza blog, dyżury aptek ostrów wlkp, zespoły genetyczne wykaz ]
[przypisy: dyżury aptek ostrów wlkp, kadex radom, liszaj rumieniowaty ]