Krwawienie oczne z powodu antykoagulacji

83-letnia kobieta z historią nadciśnienia, jaskry i migotania przedsionków, która miała rozrusznik serca i otrzymywała warfarynę, obudziła się z uczuciem bólu w prawym oku i zauważyła, co uważała za duży siniak. Nie miała bólu głowy, urazu, sztywności karku, nudności ani światłowstrętu. Badanie fizykalne wykazało krwotok podspojówkowy w prawym oku, a także wadę pola widzenia nosa i górnej części oka, wybroczyny okołooczodołowe i obrzęk. Ostrość wzroku pacjenta pozostała niezmieniona od wartości wyjściowej. Ciśnienie krwi wynosiło 192/90 mm Hg, ciśnienie śródgałkowe 20 mm Hg, poziom hemoglobiny 14,6 g na decylitr, a międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) wynosił 2,2. Tomografia komputerowa wykazała skromny krwotok w tkankach preseptalnych leżących nad kulą ziemską i całkowite zmętnienie prawej zatoki szczękowej krwią, ale brak krwotoku śródmózgowego lub złamania. Krwawienie powoli ustąpiło w ciągu sześciu tygodni. Ponieważ INR był w pożądanym zakresie, dawka warfaryny nie uległa zmianie. Nie było późniejszych wad pola widzenia. Pacjent nie został skierowany do dalszego leczenia i nie miał kolejnych epizodów. 83-letnia kobieta z historią nadciśnienia, jaskry i migotania przedsionków, która miała rozrusznik serca i otrzymywała warfarynę, obudziła się z uczuciem bólu w prawym oku i zauważyła, co uważała za duży siniak. Nie miała bólu głowy, urazu, sztywności karku, nudności ani światłowstrętu. Badanie fizykalne wykazało krwotok podspojówkowy w prawym oku, a także wadę pola widzenia nosa i górnej części oka, wybroczyny okołooczodołowe i obrzęk. Ostrość wzroku pacjenta pozostała niezmieniona od wartości wyjściowej. Ciśnienie krwi wynosiło 192/90 mm Hg, ciśnienie śródgałkowe 20 mm Hg, poziom hemoglobiny 14,6 g na decylitr, a międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) wynosił 2,2. Tomografia komputerowa wykazała skromny krwotok w tkankach preseptalnych leżących nad kulą ziemską i całkowite zmętnienie prawej zatoki szczękowej krwią, ale brak krwotoku śródmózgowego lub złamania. Krwawienie powoli ustąpiło w ciągu sześciu tygodni. Ponieważ INR był w pożądanym zakresie, dawka warfaryny nie uległa zmianie. Nie było późniejszych wad pola widzenia. Pacjent nie został skierowany do dalszego leczenia i nie miał kolejnych epizodów.

[podobne: kartoflarnia toruń, poradnia mykologiczna, determinanty zdrowia definicja ]
[podobne: kartoflarnia toruń, pantamed olsztyn, szrot dobrzyniewo ]