Nadwaga, otyłość i śmiertelność w dużej prospektywnej kohorcie osób w wieku od 50 do 71 lat ad 5

Te relacje w każdej grupie wiekowej były podobne do tych z analizy stratyfikacji wiekowej w pełnej kohorcie (dane nie przedstawione). Liczba zgonów wśród osób nieumiejących była niewystarczająca, aby można było wyciągnąć jednoznaczne wnioski na temat relacji między BMI a ryzykiem śmierci wśród osób, które nigdy nie paliły i były wolne od istniejącej choroby. Częstość występowania przewlekłych schorzeń znacznie wzrosła wraz z wiekiem: odsetek uczestników, którzy zgłosili rozpoznaną przez lekarza chorobę serca, rozedmę płuc, udar, schyłkową niewydolność nerek lub raka wynosił 13,9 procent wśród mężczyzn i kobiet w wieku od 50 do 55 lat. rekrutacji, 19,2 procent wśród osób w wieku od 56 do 60 lat, 26,2 procent w wieku od 61 do 65 lat i 33,1 procent w wieku od 66 do 71 lat. Pośród zarówno mężczyzn, jak i kobiet w wieku 65 lat lub starszych, utrata masy ciała po ukończeniu 50 lat była silniej związana z ryzykiem zgonu niż wzrost masy ciała (dane nie przedstawione).
Podjęliśmy próbę skorygowania potencjalnego odchylenia od utraty masy ciała związanej z chorobą, wykorzystując zapamiętaną wagę uczestników w wieku 50 lat w celu zbadania stosunku BMI do ryzyka śmierci, po potwierdzeniu, że związek pomiędzy aktualnym BMI a ryzykiem śmierci w podkolumie respondentów uzupełniającego kwestionariusza było zgodne z tym dla całej kohorty (dane nie przedstawione). Ponadto potwierdziliśmy, że osoby zaklasyfikowane jako osoby z nadwagą lub otyłe na początku badania, które zmarły przed końcem okresu obserwacji, prawdopodobnie odpowiedziały na kwestionariusz uzupełniający jako ich odpowiedniki o normalnej wadze (odsetki odpowiedzi wyniosły 54,5% i 55,9% , odpowiednio).
Tabela 4. Tabela 4. Względne ryzyko zgonu w odniesieniu do BMI w wieku 50 lat wśród mężczyzn i kobiet. W wieku 50 lat zaobserwowaliśmy zależność między BMI a ryzykiem zgonu zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, z tendencją do zwiększonego ryzyka w całym zakresie kategorii nadwagi i otyłości (Tabela 4). Natomiast stosunek niedowagi do ryzyka śmierci na podstawie BMI w wieku 50 lat był słabszy zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, niż w analizach opartych na aktualnym BMI.
Gdy dodatkowo ograniczyliśmy analizę BMI w wieku 50 lat do uczestników, którzy nigdy nie palili, zaobserwowaliśmy znaczący wzrost ryzyka śmierci w całym zakresie ponadnormowych kategorii BMI zarówno u mężczyzn jak i kobiet (Tabela 4 i Figura 1D i rysunek 2D). W porównaniu z mężczyznami z BMI 23,5 do 24,9 w wieku 50 lat, zachorowato otyli mężczyźni (BMI 40,0 lub więcej) mieli wieloczynnikowe względne ryzyko śmierci 3,82 (95 procent przedziału ufności, 2,87 do 5,08). Odpowiednie ryzyko względne wśród kobiet wynosiło 3,79 (przedział ufności 95%, od 3,06 do 4,70). Zwiększone ryzyko zgonu wśród uczestników z niedowagą pozostało, ale zmniejszyło się i nie było znaczące – zmarło jedynie 18 mężczyzn z niedowagą i 32 kobiety z niedowagą (tab. 4).
Nadwaga stanowiła około 7,7 procent wszystkich przedwczesnych zgonów wśród mężczyzn i 11,7 procent wszystkich przedwczesnych zgonów wśród kobiet w ogólnej grupie. Stanowiło to 18,1 procent wszystkich przedwczesnych zgonów wśród mężczyzn, którzy nigdy nie palili i 18,7 procent wszystkich przedwczesnych zgonów wśród kobiet, które nigdy nie paliły.
Dyskusja
W tym dużym prospektywnym badaniu otyłość była silnie związana z ryzykiem zgonu zarówno u mężczyzn, jak i kobiet we wszystkich grupach rasowych i etnicznych oraz we wszystkich grupach wiekowych.
[podobne: najtańsza apteka internetowa, lekarz ginekolog endokrynolog, ceny rezonansu magnetycznego ]
[patrz też: indix combi, zsa kłodzko, sobpol ]