Nadwaga, otyłość i śmiertelność w dużej prospektywnej kohorcie osób w wieku od 50 do 71 lat ad 6

Po uwzględnieniu potencjalnego błędu wynikającego z istniejącej choroby i resztkowego zakłócenia palenia tytoniu przy użyciu wartości BMI wieku średniego i ograniczenia analizy do uczestników, którzy nigdy nie palili, stwierdziliśmy, że nawet umiarkowane zwiększenie BMI spowodowało zwiększone ryzyko śmierci. Ryzyko wśród osób z nadwagą w wieku 50 lat było o 20 do 40 procent wyższe niż wśród uczestników, którzy mieli BMI 23,5 do 24,9 w tym wieku. Ryzyko wśród osób otyłych było dwa do co najmniej trzech razy większe niż u uczestników z BMI wynoszącym 23,5 do 24,9. Ryzyko zgonu wśród uczestników z niedowagą zostało osłabione. Nadmiar tkanki tłuszczowej od dawna jest uznawany za zwiastun choroby i przedwczesnej śmierci.14 Prawie pół wieku temu zapisy dotyczące ubezpieczenia pokazały, że oczekiwana długość życia została zmniejszona u osób otyłych.15 Badania epidemiologiczne potwierdziły następnie związek między otyłością a zwiększonym ryzykiem otyłości. death.1 W kilku badaniach wykazano, że po wykluczeniu palaczy i osób zmarłych we wczesnych latach obserwacji ponadprzeciętna masa ciała (BMI większa niż 25,0), w tym nadwaga, wiązała się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. 16-24
Jednak to, czy umiarkowane zwiększenie BMI (tzn. Nadwaga) rzeczywiście zwiększa ryzyko zgonu, jest kontrowersyjne.2 Kilka badań nie wykazało wzrostu ryzyka zgonu wśród osób z nadwagą, nawet po tym, jak zmarli w pierwszych latach obserwacji byli wykluczeni lub badani byli podzieleni według statusu palenia.25-29. Ostatnio Flegal et al. donoszą, że nadwaga nie wiązała się z nadmiernym ryzykiem zgonu w reprezentatywnych dla kraju próbkach dorosłych w USA pochodzących z badania na temat zdrowia publicznego i odżywiania. [29] Spekulowali oni, że możliwymi przyczynami ich znalezienia mogą być udoskonalone medyczne leczenie przewlekłej choroby związanej z otyłością. lub różnice między populacją ogólną USA a populacjami w innych badaniach29. Inni sugerowali, że wyjaśnieniem może być niewystarczająca kontrola połączonych skutków palenia i chorób przewlekłych30. Palenie wiąże się zarówno z niższym BMI, jak iz podwyższonym ryzykiem zgonu i może zatem zniekształcić relację między BMI a ryzykiem śmierci. Korekta statystyczna dotycząca statusu palenia nie rozwiązuje w pełni problemu; skorygowane wyniki stanowią potencjalnie złożoną kombinację związków między BMI a ryzykiem śmierci wśród obecnych palaczy, byłych palaczy i tych, którzy nigdy nie palili. Ograniczenie analiz osobom, które nigdy nie paliły, jest potężnym narzędziem do rozwiązania tego potencjalnego błędu. Nasza kohorta obejmowała ponad 186 000 mężczyzn i kobiet, którzy nigdy nie palili. Kiedy ograniczyliśmy nasze analizy do tych osób, stosunek otyłości do ryzyka śmierci został znacznie wzmocniony i pojawiły się znaczące wzrosty ryzyka śmierci, nawet wśród osób z nadwagą.
Istniejąca choroba wiąże się zarówno ze zmniejszoną wagą, jak i zwiększonym ryzykiem zgonu. Obciążenia związane z istniejącą chorobą można obejść poprzez ograniczenie analizy do zdrowych osób i wykluczenie tych, którzy zmarli podczas pierwszych lat obserwacji (kiedy zgony częściej odzwierciedlają istniejącą chorobę)
[więcej w: zdrowie definicja who, przepis na zdrowie gazeta, ceny rezonansu magnetycznego ]
[podobne: kartoflarnia toruń, pantamed olsztyn, szrot dobrzyniewo ]