Nadwaga, otyłość i śmiertelność w dużej prospektywnej kohorcie osób w wieku od 50 do 71 lat ad 7

W naszych danych związek między nadwagą lub otyłością a ryzykiem śmierci u mężczyzn i kobiet został wzmocniony dzięki zastosowaniu tych technik. Alternatywnym podejściem do przeciwdziałania uprzedzeniom związanym z istniejącą chorobą jest badanie masy ciała w młodszym wieku (50 lat w naszym badaniu), czas życia odzwierciedlający typową dorosłą wagę i w dużej mierze niewrażliwy na początek zdiagnozowanej choroby. Kiedy analizowaliśmy BMI w wieku 50 lat w odniesieniu do ryzyka śmierci, wyniki były silniejsze niż te oparte na obecnym BMI po wykluczeniu uczestników, którzy zmarli w pierwszych latach obserwacji. Sugeruje to, że w 10-letnim okresie naszego badania stosowanie masy ciała w młodszym wieku było bardziej skuteczne w rozliczaniu istniejącej choroby niż przy stosowaniu obecnego BMI i wykluczeniu uczestników, którzy zmarli w początkowych latach obserwacji. Na koniec zaobserwowaliśmy najsilniejsze związki między BMI a ryzykiem śmierci, gdy połączyliśmy techniki analityczne w celu rozwiązania problemu uprzedzeń zarówno z istniejącej choroby, jak i palenia poprzez zbadanie stosunku otyłości do ryzyka śmierci przy użyciu BMI w wieku 50 lat wśród osób, które nigdy nie palił.
Duże badania prospektywne są szczególnie cenne dla określenia bardziej precyzyjnego gradientu dawka-odpowiedź dla związku między BMI a ryzykiem śmierci. Nasza duża kohorta pozwoliła nam oszacować ryzyko śmierci według wąskich kategorii BMI z dużą dokładnością i rozróżnić nie tylko podwyższone ryzyko dla większości kategorii nadwagi, ale także znacznie zwiększone ryzyko wśród osób otyłych.
Chociaż nie porównaliśmy ocen uczestników dotyczących wzrostu i masy ciała z bezpośrednio mierzonymi wartościami, wysokość i waga zgłaszanego przez siebie ciała są ogólnie znane jako dokładne. Korelacja między BMI w oparciu o wysokość i wagę zgłaszanego przez siebie, a wartością opartą na zmierzonej wysokości i wadze jest zazwyczaj większa niż 0,9,31, a masa przypomniana 28 lat wcześniej przez osoby w starszym wieku wykazała korelację powyżej 0,8 mierzoną Niektóre dowody sugerują, że osoby otyłe są bardziej skłonne do niedoszacowania swojej wagi niż osoby o normalnej wadze33. To obciążenie może zostać zrekompensowane, jeśli osoby z niedowagą o podwyższonym ryzyku zgonu zgłaszają prawidłową masę ciała i dlatego są błędnie klasyfikowane w referencji. Grupa. Podsumowując i biorąc pod uwagę silną korelację między zgłoszoną przez siebie a zmierzoną masą ciała, w tym masą ciała w wieku 50 lat, łączny wpływ przypadkowego i systematycznego błędu w raportowaniu na zaobserwowany związek między BMI a ryzykiem śmierci jest prawdopodobnie minimalny.
Skorygowaliśmy kilka zmiennych, w tym poziom wykształcenia, rasę lub grupę etniczną, spożycie alkoholu i aktywność fizyczną, co pozwoliło nam zminimalizować możliwość zakłócenia przez te czynniki. Ponieważ nie możemy wykluczyć, że niezmierzone lub nieznane czynniki zakłócające stanowiły związek obserwowany w naszym badaniu, nie możemy stwierdzić z całkowitą pewnością, że związek między otyłością a ryzykiem śmierci jest przyczynowy.
Podstawa biomedyczna powiązania nadmiaru tkanki tłuszczowej z ryzykiem śmierci jest dobrze ugruntowana Medyczne powikłania otyłości obejmują nadciśnienie, cukrzycę typu 2, chorobę sercowo-naczyniową, chorobę płuc i nowotwór.34 Procesy patofizjologiczne, które mogą w wiarygodny sposób pośredniczyć w związku między BMI a ryzykiem śmierci, obejmują insulinooporność, nieprawidłowości lipidowe, zmiany hormonalne i przewlekłe stany zapalne. .35,36
Badanie diety i zdrowia NIH-AARP jest współczesnym badaniem o ważnym statusie stwierdzonym w latach 1995-1996 do końca 2005 roku. Wielu uczestników, którzy w wieku od 50 do 71 lat byli na początku badania, pochodzi z pokolenia baby boomer. Wiele już napisano o wzroście otyłości – i jej medycznych konsekwencjach – w tym segmencie populacji.37,38 Nawet na tle postępów w leczeniu chorób przewlekłych związanych z otyłością w ciągu ostatnich kilku dekad nasze odkrycia sugerują ta otyłość, w tym nadwaga, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu.
[przypisy: zespoły genetyczne wykaz, śruba gojąca, lekarz ginekolog endokrynolog ]
[hasła pokrewne: indix combi opinie, tydzień węgorzewski, unguentum undecylenicum ]