Nadwaga, otyłość i śmiertelność w dużej prospektywnej kohorcie osób w wieku od 50 do 71 lat cd

Przeprowadziliśmy analizy warstwowe, aby ocenić, czy związek pomiędzy BMI a ryzykiem zgonu był zróżnicowany w zależności od rasy lub grupy etnicznej, grupy wiekowej, palenia tytoniu, obecności lub braku przewlekłej choroby i czasu obserwacji. Oceniliśmy również zależności między wskaźnikiem masy ciała a ryzykiem zgonu w zależności od płci i palenia z nieparametrycznymi krzywymi regresji, które wykorzystywały ograniczone wykresy spline12 sześciennych. Obliczyliśmy ryzyko populacyjne 13, które jest szacunkiem procentu przedwczesnych zgonów w kohorcie, które nie wystąpiłyby, gdyby wszystkie osoby były w normalnej masie w wieku 50 lat, przy założeniu związku przyczynowego między wagą i ryzyko śmierci. Ponieważ stosunek BMI do ryzyka śmierci różnił się pomiędzy aktualnymi lub byłymi palaczami a tymi, którzy nigdy nie palili, obliczyliśmy ryzyko populacyjne według płci zarówno dla całej kohorty, jak i dla podgrupy osób, które nigdy nie paliły. Analiza została dostosowana do czynników zakłócających i modyfikacji efektów w zależności od wieku.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka 527,265 mężczyzn i kobiet według BMI. Podczas maksymalnego okresu obserwacji wynoszącego 10 lat (4 821 757 osobolat) zmarło 42 173 mężczyzn i 19 144 kobiety. W porównaniu z mężczyznami i kobietami w grupie referencyjnej (BMI, 23,5 do 24,9), mężczyźni i kobiety z nadwagą i otyłością mieli niższy odsetek obecnych palaczy, niższy poziom wykształcenia i byli mniej aktywni fizycznie (Tabela 1).
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki umieralności i względne ryzyko zgonu w odniesieniu do BMI dla wszystkich mężczyzn i wybranych podgrup mężczyzn. Rysunek 1. Ryc. 1. Względne ryzyko śmierci wieloczynnikowej w odniesieniu do BMI u mężczyzn. W każdym panelu, linie są naturalnymi sześciennymi splajnami pokazującymi kształt krzywej dawka-odpowiedź dla umieralności według BMI w sposób ciągły. Ryzyko względne wskazano liniami ciągłymi, a przedziały ufności 95% liniami przerywanymi. Panele A, B i C bazują na aktualnych wartościach BMI, natomiast panel D przedstawia BMI w wieku 50 lat. Punktem odniesienia jest punkt środkowy grupy odniesienia (BMI, 23,5 do 24,9) dla analiz jakościowych, z węzłami umieszczonymi na 5., 25., 75. i 95. percentylu rozkładu BMI u wszystkich mężczyzn. Wyświetlanie graficzne jest skrócone o procent i 99 procent BMI na podstawie rozkładu podstawowego (bieżącego) BMI wśród wszystkich mężczyzn (panele A, B i C) i BMI w wieku 50 lat wśród mężczyzn, którzy nigdy wędzony (Panel D). Wszystkie modele są dostosowane do wieku, rasy lub grupy etnicznej, poziomu wykształcenia, spożycia alkoholu i aktywności fizycznej. Model dla wszystkich mężczyzn jest dostosowany do statusu palenia i liczby wypalanych papierosów dziennie. Modele dla mężczyzn, którzy byli byłymi lub obecnymi palaczami, są dostosowane do liczby wypalanych papierosów dziennie; mężczyźni, którym brakowało informacji o liczbie wypalanych papierosów dziennie, zostały wykluczone.
Tabela 3. Tabela 3. Wskaźniki umieralności i względne ryzyko zgonu w odniesieniu do BMI dla wszystkich kobiet i wybranych podgrup kobiet. Ryc. 2. Ryc. 2. Wielowymiarowe względne ryzyko śmierci w odniesieniu do BMI u kobiet
[więcej w: stomatolog dla dzieci, badania przed zajściem w ciążę, przepis na zdrowie gazeta ]
[patrz też: euphorbium ulotka, fryda cennik, łukowiec chełm ]