Nadwaga, otyłość i śmiertelność w dużej prospektywnej kohorcie osób w wieku od 50 do 71 lat czesc 4

W każdym panelu, linie są naturalnymi sześciennymi splajnami pokazującymi kształt krzywej dawka-odpowiedź dla umieralności według BMI w sposób ciągły. Ryzyko względne wskazano liniami ciągłymi, a przedziały ufności 95% liniami przerywanymi. Panele A, B i C bazują na aktualnym BMI, natomiast panel D przedstawia BMI w wieku 50 lat. Punktem odniesienia jest punkt środkowy grupy odniesienia (BMI, 23,5 do 24,9) dla analiz jakościowych, z węzłami umieszczonymi na 5, 25, 75, i 95. percentylu rozkładu BMI wśród wszystkich kobiet. Wyświetlanie graficzne jest skrócone o procent i 99 procent BMI na podstawie rozkładu podstawowego (bieżącego) BMI wśród wszystkich kobiet (panele A, B i C) i BMI w wieku 50 lat wśród kobiet, które nigdy wędzony (Panel D). Wszystkie modele są dostosowane do wieku, rasy lub grupy etnicznej, poziomu wykształcenia, spożycia alkoholu i aktywności fizycznej. Model dla wszystkich kobiet jest dostosowany do statusu palenia i liczby wypalanych papierosów dziennie. Modele dla kobiet, które były byłymi lub obecnymi palaczami, są dostosowane do liczby wypalanych papierosów dziennie; Kobiety, dla których brakowało informacji o liczbie wypalanych papierosów dziennie, zostały wykluczone. Spośród wszystkich mężczyzn (tabela 2 i ryc. 1A) i kobiet (tabela 3 i ryc. 2A), w tym palacze i osoby z wcześniej istniejącą chorobą, występowała zależność w kształcie litery U między obecnym BMI a ryzykiem zgonu, z najwyższym ryzykiem w najniższe i najwyższe kategorie BMI. Nadwaga nie była związana ze zwiększonym ryzykiem zgonu wśród mężczyzn, ale słabo wiązała się ze zwiększonym ryzykiem zgonu wśród kobiet. Związki między otyłością a ryzykiem zgonu były nieco silniejsze u latynoskich mężczyzn i kobiet oraz wśród Azjatów, Pacyfiku lub amerykańskich mężczyzn i kobiet niż u białych i czarnych mężczyzn i kobiet. Podwyższone ryzyko związane zarówno z ekstremalnie wysokimi jak i skrajnie niskimi wartościami BMI nieznacznie spadło wraz z wiekiem zarówno u mężczyzn jak i kobiet (Tabela 2 i Tabela 3 oraz Figura 1B i Figura 2B). W analizach stratyfikowanych według statusu palenia zaobserwowaliśmy silniejsze związki między otyłością a zwiększonym ryzykiem zgonu wśród osób, które nigdy nie paliły, niż wśród byłych i obecnych palaczy. Niedowaga była najsilniej związana ze zwiększonym ryzykiem zgonu wśród byłych i obecnych palaczy (Tabela 2 i Tabela 3 oraz Figura 1C i Figura 2C).
Aby odnieść się do potencjalnego efektu błędu wynikającego z istniejącej choroby i związanego z chorobą utraty masy ciała, przeprowadziliśmy oddzielne analizy dla uczestników zi bez wcześniejszych chorób przewlekłych przy rejestracji (Tabela 2 i Tabela 3). Podzieliliśmy także działania następcze na okresy wcześniejsze i późniejsze. Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet stosunek otyłości do ryzyka zgonu był konsekwentnie silniejszy u uczestników bez wcześniejszej choroby przewlekłej niż u osób z istniejącą przewlekłą chorobą. W oddzielnych analizach pierwszych pięciu lat obserwacji i kolejnych pięciu lat obserwacji związek między otyłością a ryzykiem zgonu był silniejszy w drugim niż w pierwszym okresie obserwacji.
Zbadaliśmy także relacje między BMI a ryzykiem śmierci w obrębie grup rasowych lub etnicznych oraz kategorii wiekowych po ograniczeniu analizy do osób bez wcześniejszej choroby, które nigdy nie paliły.
[przypisy: zaburzenia si, diabetolog radom, planowanie kariery zawodowej ]
[więcej w: dyżury aptek ostrów wlkp, kadex radom, liszaj rumieniowaty ]