Nadwaga, otyłość i śmiertelność w dużej prospektywnej kohorcie osób w wieku od 50 do 71 lat

Otyłość, określona przez wskaźnik masy ciała (BMI) (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) 30,0 lub więcej, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu, ale związek między nadwagą (BMI 25,0 do 29,9) i ryzyko śmierci zostało zakwestionowane. Metody
Badaliśmy prospektywnie BMI w odniesieniu do ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny u 527,265 mężczyzn i kobiet z USA w kohorcie National Institutes of Health-AARP, którzy mieli 50-71 lat w chwili rejestracji w latach 1995-1996. BMI obliczono na podstawie zgłoszonej masy ciała i wzrostu. Względne ryzyko i 95-procentowe przedziały ufności zostały skorygowane o wiek, rasę lub grupę etniczną, poziom wykształcenia, palenie tytoniu, aktywność fizyczną i spożycie alkoholu. Przeprowadziliśmy także alternatywne analizy, aby zaradzić potencjalnym uprzedzeniom związanym z istniejącymi przewlekłymi chorobami i paleniem tytoniu.
Wyniki
W okresie maksymalnych 10 lat do 2005 r. Zmarło 63 317 uczestników (42 173 mężczyzn i 19 144 kobiet). Wstępne analizy wykazały zwiększone ryzyko zgonu dla najwyższych i najniższych kategorii BMI u mężczyzn i kobiet, we wszystkich grupach rasowych i etnicznych oraz w każdym wieku. Gdy analiza została ograniczona do zdrowych ludzi, którzy nigdy nie palili, ryzyko śmierci było związane zarówno z nadwagą, jak i otyłością u mężczyzn i kobiet. W analizach BMI w wieku średnim (50 lat) wśród osób, które nigdy nie paliły, stowarzyszenia stały się silniejsze, a ryzyko zgonu wzrosło o 20 do 40 procent wśród osób z nadwagą i o dwa do co najmniej trzech razy wśród osób otyłych; ryzyko zgonu osób z niedowagą zostało osłabione.
Wnioski
Nadmierna masa ciała w wieku średnim, w tym nadwaga, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu.
Wprowadzenie
Istotne dane epidemiologiczne wskazują, że otyłość, określona przez wskaźnik masy ciała (BMI) (masa wyrażona w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) wynosząca 30,0 lub więcej, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu1. nadwaga (definiowana przez BMI 25,0 do 29,9) zwiększa ryzyko zgonu nie zostało ustalone2. Znaczna część populacji dorosłych w USA ma nadwagę, ale nie jest otyła3; jakikolwiek związek między nadwagą a śmiertelnością może mieć ważne implikacje kliniczne i dla zdrowia publicznego.
Odwrotna przyczynowość spowodowana istniejącą przewlekłą chorobą i niewystarczająca kontrola nad paleniem może zniekształcać prawdziwą zależność między masą ciała a ryzykiem śmierci, ponieważ przewlekłe choroby i palenie są powiązane zarówno z obniżeniem BMI, jak i zwiększonym ryzykiem śmierci.4 Możliwe podejścia do adresowania te potencjalne odchylenia obejmują pomijanie zgonów występujących w początkowym okresie obserwacji i ograniczanie analizy do osób bez uprzedniej choroby lub tych, którzy nigdy nie palili. Innym podejściem jest ocena BMI na wcześniejszym etapie życia, 5 gdy odzwierciedla typową dorosłą masę ciała, na którą w dużej mierze nie wpływa początek chronicznej choroby. Zbadaliśmy związek między BMI a ryzykiem śmierci w badaniu diety i zdrowia w National Institutes of Health (NIH) -AARP6, które opiera się na kohorcie ponad pół miliona ludzi w wieku od 50 do 71 lat
[patrz też: agora miraż, vitadent, zaburzenia si ]
[przypisy: polopiryna ulotka, apap extra ulotka, agora miraż ]