Profilowanie molekularne guza o nieznanym pochodzeniu

26-letnia kobieta cierpiała na bóle brzucha od początku ciąży. Endoskopia przełyku, żołądka i dwunastnicy oraz ultrasonografia jamy brzusznej wykazały jedynie refluks żołądkowo-przełykowy. Dwa miesiące później, badanie fizykalne ujawniło wyczuwalny lewy nadobojczykowy węzeł chłonny i powiększenie wątroby. Powtarzana ultrasonografia jamy brzusznej wykazała wiele przerzutów wątrobowych.
Pacjentka poddała się laparotomii rozpoznawczej w 34. Read more „Profilowanie molekularne guza o nieznanym pochodzeniu”

Priorytety kontroli chorób w krajach rozwijających się ad

Pierwszy rozdział zawiera przegląd pracy (autorstwa Jamisona), drugi – podsumowanie najważniejszych ustaleń dotyczących opłacalności interwencji (przez Ramanana Laxminarayana i współpracowników), a trzeci – przegląd lepszego zarządzania systemami opieki zdrowotnej w celu poprawy dostęp do opieki (przez Anne Mills i współpracowników). Pozostałe 70 rozdziałów książki obejmuje szerokie spektrum chorób i strategii kontroli, z którymi mają do czynienia twórcy polityki w krajach rozwijających się. Dla czytelników, którzy wolą skróconą wersję tej książki, Jamison wraz z kolegami oferuje Priority in Health (New York: Bank Światowy / Oxford University Press, 2006), który jest dostępny w sześciu językach. Kto może skorzystać z lekcji z tej książki, poza wspomnianą publicznością lekarzy, badaczy, polityków i polityków. Książka poświęcona jest Billowi i Melindy Gates, których wizja, przywództwo i finansowanie. Read more „Priorytety kontroli chorób w krajach rozwijających się ad”

Randomizowana próba stymulacji głębokiego mózgu w chorobie Parkinsona ad 6

Wykres pokazuje procent godzin w dniu spędzonym w każdym stanie na początku badania i sześć miesięcy w dwóch grupach leczenia. Istotne zmiany wystąpiły tylko w grupie otrzymującej neurostymulację, z dłuższymi okresami ruchliwości, krótszymi okresami bezruchu, krótszymi okresami z kłopotliwymi dyskinezami i dłuższymi okresami snu. Liczby na słupkach wskazują średnią liczbę godzin spędzonych w każdej kategorii. Wartości P odnoszą się do różnic w poprawie między grupą neurostymulacji a grupą leczoną wyłącznie lekami. Poszczególne domeny PDQ-39 były różnie potraktowane przez leczenie (Figura 2A). Read more „Randomizowana próba stymulacji głębokiego mózgu w chorobie Parkinsona ad 6”

Gorączka krwotoczna Marburga związana z wieloma liniami genetycznymi wirusa ad 5

Analiza najbardziej prawdopodobnych różnic w sekwencjach nukleotydów. Wykryto różnice między fragmentami genu VP35 wirusa Marburg, amplifikowano za pomocą RT-PCR z RNA wyekstrahowanego z próbek klinicznych lub izolatów wirusa od pacjentów z ogniska Durba (czerwony) i tych dostępnych dla izolatów referencyjnych (czarny). Oznaczenia sekwencji (np. 09DRC99may26) składają się z dwucyfrowego kodu przypadku (dla wybuchu Durba) lub skróconej nazwy (dla izolatów odniesienia), po którym następuje kod kraju (Demokratyczna Republika Konga [DRC], Niemcy [GER], Kenia [KEN] i Zimbabwe [ZIM]) oraz rok, miesiąc i dzień wystąpienia choroby. Dziewięć linii genetycznych wirusa Marburg, które zostały wykryte podczas wybuchu Durby, jest oznaczone od do 9 na prawym marginesie phylogramu. Read more „Gorączka krwotoczna Marburga związana z wieloma liniami genetycznymi wirusa ad 5”

Celekoksyb do zapobiegania polipowatym polipowatym polipom czesc 4

Spodziewano się, że 35% pacjentów będzie przyjmować niskodawkową aspirynę. Wielkość próbki pozwoliła dalej podmiotom na wycofanie się z badania i przyjęła dwustronny błąd statystyczny typu I wynoszący 0,05. Analizy skuteczności obejmowały wszystkie osoby, które przeszły randomizację. Wpływ celekoksybu na zmniejszenie odsetka osobników, u których wykryto gruczolaki w roku 1, w roku 3 lub obu, oszacowano za pomocą testu Mantela-Coxa, przedłużenia okresu użytkowania testu Mantela-Haenszela, 16 -18 z warstwowaniem w celu użycia lub niewykorzystania aspiryny. Metoda obliczania względnego ryzyka została opisana przez Kleinbauma i wsp.19. Read more „Celekoksyb do zapobiegania polipowatym polipowatym polipom czesc 4”

Celekoksyb do zapobiegania sporadycznym gruczolakom jelita grubego czesc 4

Inne drugorzędne punkty końcowe obejmowały liczbę gruczolaków, wielkość największego gruczolaka i obciążenie gruczolaka (suma średnicy wszystkich gruczolaków). Kompletne badanie fizykalne, obejmujące kliniczne testy laboratoryjne (tj. Pełną morfologię krwi, analizę chemiczną w surowicy i analizę moczu) i oznaczenie parametrów życiowych, przeprowadzono w punkcie wyjściowym i jeden i trzy lata po randomizacji. Pacjentów kontaktowano się co dwa miesiące w celu zgłoszenia stosowania jednocześnie stosowanych leków i działań niepożądanych. Podczas tych dyskusji pacjentom doradzano także unikanie stosowania kwasu acetylosalicylowego w aspekcie braku protekcji i niestosowania NLPZ. Read more „Celekoksyb do zapobiegania sporadycznym gruczolakom jelita grubego czesc 4”

Wartość wydatków medycznych w Stanach Zjednoczonych w latach 1960-2000 cd

Obliczyliśmy liczbę wydanych dolarów rocznie na rok życia uzyskaną w całym okresie życia (tj. Od urodzenia do śmierci) w latach 1960, 1970, 1980, 1990 i 2000 indywidualnie i przez cały okres czteroletni. Oszacowaliśmy również koszty w ciągu roku życia uzyskane między 15 rokiem życia a śmiercią, 45 lat i śmierć oraz 65 lat i śmierć przez uwzględnienie poniesionych kosztów leczenia i wzrost średniej długości życia po każdym wieku. Niższy stosunek wydanych dolarów do lat życia wskazywał na lepszą wartość (tj. Mniej pieniędzy płaconych za każdy roczny wzrost oczekiwanej długości życia). Read more „Wartość wydatków medycznych w Stanach Zjednoczonych w latach 1960-2000 cd”

Podstawowa opieka – najlepsza praca w medycynie cd

Głosują stopami, wybierając bardziej intratne specjały, które mają bardziej kontrolowalne obowiązki.1,2 Udział absolwentów szkół medycznych z USA wchodzących w trzy podstawowe specjalności opiekuńcze (medycyna wewnętrzna, medycyna rodzinna i pediatria) spadł z 50 procent w 1998 r. Do 38 procent w 2006 r. – to jest strata z podstawowej opieki ponad 1500 studentów w tym roku, w porównaniu z 1998 r. (Patrz wykres słupkowy) .3 Ponadto odsetek mieszkańców trzeciego roku w planowaniu chorób wewnętrznych, aby uzyskać ogólne interniści, którzy nie są szpitalnikami, dramatycznie zmniejszyli się w tym okresie, z 54 procent w 1998 r. do 27 procent w 2003 r., w roku, w którym tylko 19 procent mieszkańców pierwszego roku leczenia wewnętrznego planowało taką karierę.2 Niektórzy twierdzą, że ten spadek odzwierciedla brak zaangażowania wśród obecnego pokolenia praktykantów. Read more „Podstawowa opieka – najlepsza praca w medycynie cd”

Kofeina na bezdech w stanie przedwczesnym

Schmidt i in. (Wydanie z 18 maja) wydaje się źle interpretować wpływ kofeiny na wzrost. Rycina 2 artykułu identyfikuje różnicę wzrostu pojawiającą się w wieku jednego tygodnia i odzwierciedlającą większą utratę wagi u dzieci leczonych kofeiną. Różnica w masie stopniowo zanika w ciągu najbliższych trzech tygodni, wskazując na większy przyrost masy ciała u dzieci otrzymujących kofeinę.
Przedwcześnie urodzone niemowlęta z bardzo niską masą urodzeniową rzadko otrzymują odpowiednie kalorie wzrostu w pierwszych dniach życia. Read more „Kofeina na bezdech w stanie przedwczesnym”

Opracowanie i walidacja oceny ryzyka dla przewidywania śmierci w chorobie serca u Chagasa

Choroba Chagasa jest ważnym problemem zdrowotnym w Ameryce Łacińskiej, a zaangażowanie serca wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością. Opracowaliśmy model przewidujący ryzyko zgonu u pacjentów z chorobą serca Chagasa. Metody
Retrospektywnie oceniliśmy 424 pacjentów ambulatoryjnych z regionalnej brazylijskiej kohorty. Powiązanie potencjalnych czynników ryzyka ze śmiercią zbadano za pomocą analizy proporcjonalnych hazardów Coxa i uzyskano wynik ryzyka. Model został zweryfikowany na 153 pacjentach z oddzielnego szpitala środowiskowego. Read more „Opracowanie i walidacja oceny ryzyka dla przewidywania śmierci w chorobie serca u Chagasa”