Wolontariusze zagrożeni

Badania kliniczne mogą być ryzykownym przedsięwzięciem. W tym wydaniu czasopisma Suntharalingam i wsp.1 opisują zdarzenia, które wystąpiły, gdy sześciu zdrowych ochotników otrzymało dawkę (0,1 mg na kilogram masy ciała) TGN1412 – superagonistycznego humanizowanego przeciwciała monoklonalnego, które stymuluje i ekspanduje populacje komórek T niezależnie ligacji receptora limfocytów T. U wszystkich sześciu pacjentów rozwinął się zespół uwalniania cytokin, w tym niewydolność wielonarządowa. Dwóch pacjentów wymagało wentylacji mechanicznej, a wszyscy otrzymali terapię zastępczą nerek. Wszyscy chorzy mieli ciężką niedociśnienie, au jednego pacjenta rozwinęło się niedokrwienie obwodowe w stopniu wymagającym leczenia chirurgicznego. Read more „Wolontariusze zagrożeni”

Priorytety kontroli chorób w krajach rozwijających się

Poprawa zdrowia na świecie jest korzystna zarówno dla bogatych, jak i biednych krajów. Jest niezbędny dla rozwoju gospodarczego, globalnego bezpieczeństwa przeciwko nowym infekcjom i stabilności politycznej w krajach spustoszonych przez głód i choroby. Nowe pokolenie ekonomistów mówi nam, że inwestycje w zapobieganie chorobom i opiekę zdrowotną w krajach rozwijających się mogą przynieść znaczne zyski w zakresie wzrostu gospodarczego i redukcji ubóstwa w tych krajach. Pomimo długiego niedofinansowania, wysiłki społeczności zdrowotnej zajmujące się problemami zdrowotnymi w krajach rozwijających się osiągają obecnie poziom wsparcia i zainteresowania, którego nigdy wcześniej nie widziano – poziom, który zaczyna sprostać wyzwaniu. Ta druga edycja Priorytetów Kontroli Chorób w krajach rozwijających się, opublikowana w połączeniu z towarzyszem, autorstwa Alana Lopeza i innych, Global Burden of Disease i Risk Factors (New York: Bank Światowy / Oxford University Press, 2006), służy jako mapa drogowa za to wyzwanie. Read more „Priorytety kontroli chorób w krajach rozwijających się”

Randomizowana próba stymulacji głębokiego mózgu w chorobie Parkinsona ad 5

Populacja, która miała zamiar leczyć, składała się zatem z 78 par pacjentów (156 pacjentów), którzy zostali losowo przydzieleni do leczenia. Nie było znaczących różnic w ważnych wyjściowych cechach charakterystycznych pomiędzy dwiema grupami leczenia (tabela 1). Skuteczność
Tabela 2. Tabela 2. Powiązana analiza pierwotnych wyników pomiarów. Read more „Randomizowana próba stymulacji głębokiego mózgu w chorobie Parkinsona ad 5”

Gorączka krwotoczna Marburga związana z wieloma liniami genetycznymi wirusa czesc 4

Z powodu początkowego opóźnienia w uzyskaniu dostępu do obszaru Durba i Watsa, 52 procent spraw miało miejsce przed przybyciem pierwszego międzynarodowego zespołu i zostało zidentyfikowanych retrospektywnie. Większość przypadków dotyczyła młodych dorosłych mężczyzn górników przebywających w Durba, a następnie gospodyń domowych i niemowląt (tabela 2). Spośród 145 pacjentów, dla których dostępne były dane demograficzne, 18 (12 procent) było w wieku poniżej 15 lat. Gorączkę krwotoczną Marburg odnotowano u członków co najmniej ośmiu grup etnicznych lub językowych. Chociaż odnotowano przypadki z Watsy i okolicznych wiosek, dalsze dochodzenie niezmiennie ujawniało związek z Durbą. Read more „Gorączka krwotoczna Marburga związana z wieloma liniami genetycznymi wirusa czesc 4”

Celekoksyb do zapobiegania polipowatym polipowatym polipom cd

Przed uczestnictwem w badaniu wszystkie podmioty wyraziły pisemną świadomą zgodę. Badane osoby miały co najmniej 30 lat i zostały poddane kolonoskopii w ciągu trzech miesięcy przed rejestracją, która wykazała gruczolaka, który miał co najmniej 6 mm lub 2 do 10 gruczolaków dowolnej wielkości. Kryteria włączenia wymagały dokumentacji fotograficznej, że kątnica została osiągnięta, okrężnica była czysta, a gruczolaki, które zostały usunięte, miały rozmiar określony na wykresie. Pacjenci musieli wykazać 80% przynależności do trzymiesięcznego leku przyjmującego placebo i musieli być skłonni do powstrzymania się od długotrwałego stosowania (zdefiniowanego jako stosowanie przez ponad 21 dni w ciągu roku) wszystkich NLPZ, w tym COX-2 inhibitory inne niż ślepy badany lek, ale z wyłączeniem kardioprotekcyjnych dawek doustnej aspiryny (.162,5 mg na dobę lub .325 mg co drugi dzień). Uczestnicy nie kwalifikowali się, jeśli mieli historię rodzinnej polipowatości gruczolakowatej, dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego, zapalnej choroby jelit lub raka inwazyjnego w ciągu pięciu lat przed rejestracją. Read more „Celekoksyb do zapobiegania polipowatym polipowatym polipom cd”

Celekoksyb do zapobiegania sporadycznym gruczolakom jelita grubego cd

Inne kryteria wykluczenia obejmowały historię zaburzenia czynności nerek lub wątroby, klinicznie istotne zaburzenie krzepnięcia lub leczenie wrzodu żołądkowo-jelitowego w miesiącu poprzedzającym wejście do badania. Pacjenci nie kwalifikowali się, jeśli stosowali NLPZ lub aspirynę w dawkach przekraczających 325 mg co drugi dzień co najmniej trzy razy w tygodniu w ciągu dwóch miesięcy przed randomizacją lub jeśli otrzymywali leczenie doustnymi lub dożylnymi kortykosteroidami przez ponad dwa tygodnie w ciągu sześć miesięcy przed randomizacją. Rysunek 1. Rysunek 1. Kwalifikowalność, rejestracja i kontynuacja. Read more „Celekoksyb do zapobiegania sporadycznym gruczolakom jelita grubego cd”

Wartość wydatków medycznych w Stanach Zjednoczonych w latach 1960-2000 ad

Zasadnicze szacunki sugerują, że co najmniej połowa obniżki tych stawek wynika z opieki medycznej .4,14-23 Z tego powodu przyjęliśmy w naszym przypadku podstawowym, że 50% całkowitego wzrostu oczekiwanej długości życia wynika z opieki medycznej. Zbadaliśmy to założenie, biorąc pod uwagę znaczenie dwóch przyczyn zgonu, które prawdopodobnie nie będą związane ze zmianą leczenia. Pierwszą była śmierć przypisywana paleniu. Stawka palenia wśród dorosłych spadła z 42 procent w 1960 r. Do 22 procent w 2000 r. Read more „Wartość wydatków medycznych w Stanach Zjednoczonych w latach 1960-2000 ad”

Podstawowa opieka – najlepsza praca w medycynie ad

I istnieje potrzeba opieki nad coraz większą liczbą pacjentów z wieloma skomplikowanymi stanami medycznymi w dobie skróconych pobytów w szpitalu. Oczywiście, praktykowanie podstawowej opieki medycznej jest znacznie trudniejsze niż po prostu nauka korzystania z Dyazide – wyszydzający opis, który dyrektor programu rezydencji zaproponował mojemu koledze, kiedy powiedział, że chce iść na pole. Więc powinienem był mieć mnóstwo amunicji, kiedy trzeciletni student medycyny umówił się ze mną na pilną rozmowę o swojej przyszłości. Właśnie przyjechałem tutaj, aby jedna osoba powiedziała mi, że nie szaleję, aby przejść do chorób wewnętrznych – powiedziała. Przyjechała do szkoły medycznej, ponieważ chciała zająć się pacjentami, powiedziała, ale zniechęciły ją negatywne uwagi na temat podstawowej opieki medycznej dokonywane przez wykładowców i kolegów. Read more „Podstawowa opieka – najlepsza praca w medycynie ad”

Odkrycie Monkeypox w Sudanie

Dziecko z podejrzanym przypadkiem Monkeypox. 4 listopada 2005 r. Byłego wolontariusza z Médecins sans Fronti.res (MSF) skontaktował się z Programem Poxvirus w Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), Centrum Współpracy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) ds. Ospy i innych Zakażeń Pokswirusami. z prośbą o informacje dotyczące dziecka z powszechną chorobą wywołującą krostę w Sudanie Południowym. Read more „Odkrycie Monkeypox w Sudanie”

Podręcznik złożonych roszczeń z tytułu niezdolności do pracy: wczesna identyfikacja, interwencja i zapobieganie ryzyku ad

W wyjątkowym rozdziale przedstawiono najlepsze praktyki oparte na dowodach w celu wczesnej identyfikacji i interwencji, podkreślając multidyscyplinarne i multimodalne podejście obejmujące skuteczną koordynację między zainteresowanymi stronami. Przedstawiono dodatkowe szczegółowe modele wczesnego badania i interwencji w miejscu pracy dla zagrożonych pracowników. Nacisk kładziony jest na dostosowanie programów do potrzeb jednostki i społeczności, która jest obsługiwana, i donosi się, że ostatnie badania sugerują przeniesienie procesu rehabilitacji do miejsca pracy dla większej skuteczności. W wyjątkowym zamykającym rozdziale, Schultz i Gatchel dokonują przeglądu wspólnych tematów przedstawionych przez ich zróżnicowaną grupę autorów i dostarczają wskazówek dotyczących powszechnej implementacji. Zachęcają do szybkiego transferu nowej wiedzy do praktyki klinicznej i sugerują obszary przyszłych badań. Read more „Podręcznik złożonych roszczeń z tytułu niezdolności do pracy: wczesna identyfikacja, interwencja i zapobieganie ryzyku ad”