Wartość wydatków medycznych w Stanach Zjednoczonych w latach 1960-2000 ad 5

Jednak obecne trendy są powodem do niepokoju. Nastąpił gwałtowny wzrost kosztów na dodatkowy rok życia uzyskany w ciągu ostatnich dwóch dekad, głównie wśród osób starszych. Analizy skoncentrowane na wydatkach i na wydłużeniu średniej długości życia rozpoczynającej się w wieku 65 lat wykazały, że dodatkowy koszt dodatkowego roku życia wzrósł z 46 800 dolarów w latach 70. do 145 000 dolarów w latach 90. Ta pierwsza kwota z pewnością odzwierciedla dobrą wartość, ale ta ostatnia nie spełnia wielu kryteriów kosztów i korzyści. Ponadto wydaje się, że chociaż stopa wzrostu wydatków ustabilizowała się, a nawet spadła, do 2000 r. W przypadku noworodków i 15-letnich grup, wskaźnik ten znacznie przewyższa tempo wzrostu średniej długości życia w starszych grupach wiekowych. Jeśli ta tendencja utrzyma się u osób starszych, to opłacalność opieki medycznej będzie się zmniejszać w starszym wieku. Przyczyn znacznie zwiększonego kosztu rocznego życia uzyskanego w starszych grupach wiekowych nie można stwierdzić na podstawie naszych analiz, chociaż inni badacze zbadali możliwe przyczyny.3 Jednym z nich jest niski owoc (tańsze terapie, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe). ) zostały wybrane jako pierwsze, a następnie przyrostowe zaliczki musiały być bardziej kosztowne. Innym jest fakt, że relatywnie większa opieka nad osobami w podeszłym wieku niż u młodszych pacjentów jest paliatywna lub stacjonarna, co skutkuje zwiększeniem wydatków na osoby starsze i poprawia jakość życia, ale może nie poprawić długowieczności.
Jasne jest, że nie wszystkie ulepszenia wskaźnika śmiertelności wynikały z wydatków na leczenie, ale wykorzystaliśmy ostrożną metodę oszacowania odsetka, który nastąpił. Zgodnie z wcześniejszymi analizami 11-13 założyliśmy, że tylko 50 procent zmniejszenia śmiertelności wynika z opieki medycznej. Założenie to może być rozsądne, biorąc pod uwagę nasze odkrycie, że 90 procent wzrostu oczekiwanej długości życia w ciągu ostatnich czterech dekad wynikało z obniżenia wskaźnika zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych i śmierci w okresie niemowlęcym. Chociaż redukcja częstości zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych ma charakter wieloczynnikowy, wcześniejsze badania sugerują, że co najmniej połowa redukcji tego odsetka wynikała z postępu medycznego.14-17 U niemowląt ponad połowa zmniejszenia umieralności z 1960 Rok 2000 był wynikiem zmniejszonej śmiertelności noworodków u niemowląt o niskiej masie urodzeniowej (o wadze <2500 g), co jest prawie w całości spowodowane medycznymi postępami.18,19,21-23
Aby potwierdzić nasze założenie, wzięliśmy pod uwagę inne czynniki, które prawdopodobnie nie były wynikiem opieki medycznej. Zmniejszone wskaźniki zgonów z przyczyn zewnętrznych i śmierci związane z paleniem razem stanowiły 21% wzrostu długowieczności, znacznie poniżej 50%, które przypisaliśmy czynnikom niemedycznym. Nawet jeśli tylko 25 procent zysków z długowieczności pochodziło z opieki medycznej, wartość opieki medycznej jest przeciętna.
Naszym głównym wnioskiem jest to, że chociaż wydatki na leczenie wzrosły z czasem, zwrot z wydatków był wysoki. Przy rozważaniu polityki zdrowotnej troska o wysokie koszty leczenia musi być zrównoważona korzyściami z otrzymanej opieki.
Nasze wyniki są sprzeczne z wnioskami, które często pochodzą z danych międzynarodowych
[więcej w: diabetolog radom, prześwietlenie zębów cena, nfz małopolska kolejka do sanatorium ]
[więcej w: euphorbium ulotka, fryda cennik, łukowiec chełm ]