Wartość wydatków medycznych w Stanach Zjednoczonych w latach 1960-2000 czesc 4

Osiągnięte koszty na rok życia były niższe w pierwszych dwóch dekadach niż w trzecim i czwartym dziesięcioleciu, ale koszty rocznego życia dla noworodków nigdy nie przekroczyły 40 000 dolarów rocznie. W starszym wieku nastąpił znaczny wzrost kosztów każdego dodatkowego roku życia. Na przykład średni roczny koszt życia uzyskany w wieku 65 lat wynosił około 84 750 USD przez cały okres 1960-2000, ale wzrósł z 75 100 USD w latach 1960-1970 do 145 000 USD w latach 1990-2000. Rysunek 2. Wyniki 2. Wyniki analizy wrażliwości procentowej wzrostu oczekiwanej długości życia przypadającej na opiekę medyczną od urodzenia (panel A), od 15 roku życia (panel B), od 45 roku życia (panel C) i od 65 roku życia (panel D). Wydatki na każdy rok życia zostały określone przez zmianę wydatków w ciągu dekady podzieloną przez zmianę oczekiwanych lat życia w ciągu dekady.
Wykorzystaliśmy analizy wrażliwości, aby zbadać, w jaki sposób różna proporcja wzrostu oczekiwanej długości życia, która prawdopodobnie wynika z opieki medycznej, wpłynęłaby na szacunki dotyczące efektywności kosztowej (rys. 2). Jeśli 25 procent wzrostu oczekiwanej długości życia wynikało z opieki zdrowotnej, średni koszt życia w latach 1960-2000 wynosiłby od 39 800 dolarów przy urodzeniu do 169,400 dolarów w wieku 65 lat. Zgodnie z tym scenariuszem, każdy roczny wzrost średniej długości życia kosztował ponad 70 000 USD w latach 1990-2000 dla każdej grupy wiekowej. I odwrotnie, jeśli 75% wzrostu oczekiwanej długości życia wynikałoby z opieki zdrowotnej, średni roczny koszt życia w latach 1960-2000 wynosiłby od 13 300 USD dla noworodków do 56 500 USD dla osób w wieku 65 lat lub starszych.
Dyskusja
Wydatki medyczne wzrosły o ponad 10 procent rocznie przez większość ostatnich czterech dekad, głównie w wyniku rozwoju i powszechnego stosowania nowych technik medycznych.2 Ten dramatyczny wzrost wydatków przyczynił się do politycznej presji na ograniczenie kosztów.3 Jednak jedno z najważniejszych pytań pozostaje bez odpowiedzi: jaka jest wartość tych medycznych wydatków. Próbowaliśmy odpowiedzieć na to pytanie porównując trendy w wydatkach z tendencjami w średniej długości życia. W okresie od 1960 r. Do 2000 r. Szacowaliśmy, że zwiększone wydatki na opiekę zdrowotną w momencie urodzenia doprowadziły do średniego kosztu 19 900 USD na każdy rok życia. W analizach obejmujących wydatki i wzrost średniej długości życia osób w wieku 65 lat średni koszt na dodatkowy rok życia wynosił około 84 700 USD.
Wartość roku życia wykorzystywanego w procesie podejmowania decyzji medycznych (znana jako wartość życia statystycznego) jest przedmiotem debaty. Viscusi i Aldy29 oszacowali wartość statystycznego życia osób w wieku produkcyjnym na około 7 milionów dolarów. Dla osoby, która ma mniej więcej 45 lat i przez to ma 30 lat życia, wartość ta wynosi ponad 200 000 $ na każdy pozostały okres życia.7 Niektóre badania zalecają wartość 100 000 $ na rok życia, 4,30 podczas gdy Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej, którego analiza jest wykorzystywana do informowania o decyzjach dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego przez Brytyjską Narodową Służbę Zdrowia, wydaje się wykorzystywać wartość 25 000 GBP do 35 000 GBP rocznie (około 50 000 USD) jako ogólny górny limit, chociaż nie jest to wyraźnie określone jako polityka.31
Według praktycznie każdej powszechnie wymienianej wartości roku życia, okazało się, że jeśli opieka medyczna odpowiada za około połowę wzrostu oczekiwanej długości życia, to zwiększone wydatki są średnio tego warte.
[przypisy: poradnia neonatologiczna, poradnia mykologiczna, oolong właściwości ]
[przypisy: top med miechów, azorek oborniki, ból dławicowy ]