Woda pitna jako przyczyna sporadycznych przypadków chorób nabytych przez społeczność legionistów cd

Dwóch innych pacjentów otrzymało ambulatoryjną radioterapię w szpitalach lokalnych, w których L. pneumophila była odzyskiwana z zaopatrzenia w wodę. Jeden z tych pacjentów był zakażony serologią L. pneumophila 12, a tę grupę serologiczną znaleziono w zaopatrzeniu szpitala w wodę. Drugi pacjent (Pacjent 7, Tabela 1) był zakażony serotypem L. pneumophila podtypu Bellingham, który również został znaleziony w zaopatrzeniu w wodę w szpitalu wspólnotowym, w którym otrzymał radioterapię. Zarówno izolat od pacjenta, jak i od zaopatrzenia w wodę miały unikalny wzór wrażliwości na antybiotyki, co dodatkowo potwierdziło ich związek9. Wreszcie, podtyp izolatu grupy pneumologicznej L. pneumophila (Filadelfia), który został odzyskany od jednego pacjenta pasuje do siebie. podtyp izolatów znajdujących się w miejscu pracy pacjenta, zakład przemysłowy. Szczegóły tego przypadku zostały przedstawione w innym miejscu.10 Rysunek 1. Rysunek 1. Analiza restrykcyjna-endonukleaza par dopasowanych izolatów od pacjenta i otoczenia. Przeprowadzono trawienie całych komórek za pomocą EcoRV. Litery wskazują wzorce wykryte przez analizę. Przedstawione izolaty są następujące: ścieżki i 2, Pacjent i zaopatrzenie w wodę do domu opieki; ścieżki 3 i 4, Pacjent 2 i zaopatrzenie w wodę do celów mieszkalnych; ścieżki 5 i 6, Pacjent 6 i zaopatrzenie w wodę do domu spokojnej starości; ścieżki 7 i 8, Pacjent 7 i zaopatrzenie w wodę gminy i szpitala; ścieżki 9 i 10, Pacjent 8 i zaopatrzenie w wodę do celów mieszkalnych; i ścieżki 11 i 12, Pacjent 3 i zaopatrzenie w wodę gminy i szpitala. Izolaty od pacjentów 4 i 5 oraz odpowiednich izolatów środowiskowych nie są pokazane.
Analiza endonukleazy restrykcyjnej została wykorzystana do zbadania pasujących par izolatów od pacjenta i środowiska – siedem par z udziałem serogrupy L. pneumophila i możliwego do zidentyfikowania podtypu monoklonalnego przeciwciała oraz jednej pary z udziałem grupy serologicznej L. pneumophila 12. Izolaty zidentyfikowane w para miała identyczne wzory na analizie restrykcyjnej endonukleazy (ryc. 1). Dwie pary z podtypem OLDA (Pacjenci 4 i 6, Tabela 1) dzielili ten sam wzór, podczas gdy wszystkie pozostałe pary miały unikalne wzory.
Unikalną charakterystykę typowania tych dopasowanych par izolatów zbadano pod względem monoklonalnych podtypów przeciwciał i analizy endonukleazy restrykcyjnej 16 izolatów serogrupy L. pneumophila, które otrzymano z 16 różnych i niepowiązanych źródeł wody w rejonie Pittsburgha. Gdy są stosowane w połączeniu, obie metody były zdolne do dzielenia 16 izolatów na osiem różnych podgrup (dane nie pokazane). Pięć z tych izolatów miało charakterystykę typowania identyczną z parą izolatów odpowiadającą Pacjentowi (Tabela 1). Trzy izolaty miały ten sam wzór typowania, co pary izolatów odpowiadające Pacjentom 4 i 6. Wszystkie inne izolaty środowiskowe różniły się od izolatów uzyskanych od naszych pacjentów.
Dyskusja
W przeciwieństwie do innych powszechnie stosowanych czynników mikrobiologicznych wywołujących zapalenie płuc, legionella ma źródło zewnętrzne dla gospodarza, a zatem teoretycznie chorobie można zapobiegać za pomocą środków kontrolnych skierowanych na źródło środowiskowe. Polityka prowadzenia środowiskowej kultury szpitalnych systemów dystrybucji wody po odkryciu szpitalnych przypadków choroby legionistów doprowadziła do strategii skutecznych w zapobieganiu chorobie legionistów szpitalnych.1 2 3, 11 Ponieważ dziewięć dużych badań pneumonologicznych nabytych przez społeczność znalazło się w rankingu L
[podobne: kadex radom, agora miraż, łukowiec chełm ]