Wskaźnik masy ciała i śmiertelność u koreańskich mężczyzn i kobiet ad 5

Zgodnie z oczekiwaniami dostosowanie tych czynników osłabiło to powiązanie (tabela 3). Analizy zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, od raka i od przyczyn oddechowych skorygowanych o czynniki ryzyka, przedstawiono odpowiednio w tabelach 3, 4 i 5 Dodatkowego Dodatku. Dyskusja
Nasze badanie potwierdza wyniki wcześniejszych badań wykazujących, że związek między zgonem z jakiejkolwiek przyczyny a BMI wynika z wzoru w kształcie litery J. 18 Ta krzywa odzwierciedla związek między BMI a ryzykiem śmierci ze wszystkich poważnych chorób. Wśród osób z niskim BMI zwiększone ryzyko powodowane było przez czynniki oddechowe i inne, podczas gdy wśród osób z wysokim BMI było to związane z rakiem i chorobami sercowo-naczyniowymi. Podobne wzorce zaobserwowano u osób palących i tych, którzy zgłosili, że nigdy nie palili, co sugeruje, że zakłócenie historii palenia nie jest w stanie wyjaśnić relacji w kształcie litery J . Ta zależność ryzyka w kształcie litery J została udokumentowana w kilku największych, ale nie wszystkich kohortach.2,11 Wzorce w kohortach koreańskich, chińskich i zachodnio11,4 wydają się podobne, co sugeruje, że ryzyko zgonu związane z otyłość wśród Azjatów nie jest widoczna przy niższych wartościach BMI, w porównaniu do populacji zachodniej.
Ze względu na rozkład masy osobników KCPS prawdopodobnie zawiera znacznie więcej informacji o osobach z niższymi wartościami BMI niż badania z kohortami zachodnimi. Przy BMI poniżej 18,5 współczynniki ryzyka dla zgonu były znacznie zwiększone, a nadmiar należny, w części, do przyczyn oddechowych. W badaniu zdrowia pielęgniarek Hu i wsp.5 wykazali, że zwiększone ryzyko w najmłodszej grupie wynikało przede wszystkim ze wzrostu POChP i marskości. Inne badania wykazały również znacznie zwiększone ryzyko zgonu u osób z niskim BMI 1,2, chociaż nie dostarczyły one informacji o przyczynie śmierci. He i wsp.10 zidentyfikowali podwyższone ryzyko śmierci niedowagowych chińskich osobników, które utrzymywały się po wyłączeniu osób z wyjściową chorobą sercowo-naczyniową, rakiem, chorobą nerek lub POChP, oraz zwiększonym ryzykiem zgonu w ciągu pierwszych trzech lat obserwacji. w górę. W badaniu CPS II Calle i wsp.1 wykazali większy wzrost ryzyka zgonu związanego z niedowagą u osób z historią choroby przy przyjęciu, niż u osób bez takiej historii; względne ryzyko w CPS II było podobne do oszacowań w KCPS dla wartości BMI mniejszej niż 18,5. W NHANES 2 względne ryzyko było ogólnie wyższe (wartości były tak wysokie, jak 3,0 w całym wieku i palących), ale analizy obejmowały osoby ze współistniejącymi chorobami i obejmowały zgony podczas całego okresu obserwacji.
Aby zmniejszyć możliwość przypisywania nadmiernego ryzyka niedowagi do utraty wagi w związku z chorobą, wykluczyliśmy ze wszystkich analiz podmioty zgłaszające diagnozy niektórych chorób przewlekłych przy rekrutacji, a także podczas pierwszych dwóch lat obserwacji, a także przeprowadziliśmy analizy wrażliwości, które wykluczają pierwsze pięć lat obserwacji. Chociaż ta strategia analityczna może być skuteczna, jeśli choroba powodująca szybką utratę wagi prowadzi do śmierci, odwrotna przyczynowość może wpłynąć na oszacowanie ryzyka, jeśli przebieg choroby jest długi i towarzyszy jej utrata masy ciała19. POChP ma te cechy, a osobnicy z cięższą chorobą mają większe nasilenie. utrata masy ciała w czasie.20 W kilku badaniach, po dostosowaniu do czynności płuc, BMI pozostawał istotnym wskaźnikiem prognostycznym zgonu.21,22 W związku z tym POChP związek między BMI a ryzykiem śmierci może reprezentować zarówno odwrotną przyczynowość, jak i prawdziwą przyczynę śmierci. przyczynową rolą masy ciała w określaniu rokowania
[przypisy: oolong właściwości, planowanie kariery zawodowej, korona porcelanowa cennik ]
[hasła pokrewne: kartoflarnia toruń, pantamed olsztyn, szrot dobrzyniewo ]