Wskaźnik masy ciała i śmiertelność u koreańskich mężczyzn i kobiet ad 6

W przypadku gruźlicy marnowanie w chwili rozpoznania jest cechą choroby, a masa ciała przewiduje krótkoterminowe ryzyko zgonu.23-25 Wykluczenie pierwszych dwóch lat obserwacji powinno uwzględniać ostry wkład czynnej gruźlicy do masy ciała. Ponieważ rozkład oddechowych przyczyn śmierci może być różny u mieszkańców Koreańczyków i mieszkańców krajów zachodnich, może nie być możliwe uogólnienie naszych wyników na inne populacje. Zgony z przyczyn oddechowych były spowodowane gruźlicą u 19,3% badanych, z zapaleniem płuc w 27,9%, z POChP 27,8% i z astmą w 24,7%.
W przypadku zgonów z powodu miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej współczynnik ryzyka stale wzrastał wraz ze wzrostem BMI, podobnie jak w mniejszym badaniu kohortowym ubezpieczonych Koreańczyków26. Informacje na temat wybranych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego wykazywały coraz bardziej niekorzystny profil ze wzrostem BMI, ale tylko te czynniki ryzyka nie wyjaśnił nadmiernego ryzyka zgonu z powodu miażdżycowych przyczyn sercowo-naczyniowych związanych z otyłością. Chociaż błędna klasyfikacja czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, szczególnie tych, które różnią się w trakcie obserwacji, może częściowo wyjaśnić utrzymujące się ryzyko, zespół metaboliczny, zaburzenia oddychania podczas snu i inne konsekwencje zwiększonego BMI mogą również przyczynić się do ryzyka związanego z chorobą sercowo-naczyniową . Związek BMI z ryzykiem zgonu z powodu miażdżycowych przyczyn sercowo-naczyniowych był znaczny, jak wykazano w wielu innych badaniach27. Kilka dużych kohort dostarczało racjonalnie precyzyjnych szacunków ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych według BMI. Podobny progresywny wzrost ryzyka związanego z BMI zaobserwowano w niektórych badaniach, w tym w badaniu dotyczącym zdrowia pielęgniarek, 5,14 osób niepalących w badaniu lekarskim dla zdrowia, 4 i w CPS I, 28, ale nie w innych, w tym w CPS II, brytyjska kohorta szczególnie szczupłych ludzi, 29 mężczyzn z chorobami sercowo-naczyniowymi w badaniu zdrowia lekarzy, 30 i reprezentatywna próba chińskich mężczyzn i kobiet.11
Ryzyko zgonu z powodu raka nieznacznie wzrosło u mężczyzn z nadwagą iu kobiet, a bardziej u osób z BMI powyżej 30,0 przy przyjęciu; nie obserwowaliśmy nadmiernego ryzyka wśród osób, które miały niskie BMI przy zapisie. W metaanalizie przeprowadzonej przez McGee, 27 zbiorczych szacunków ryzyka zgonu z powodu raka, w którym porównano osoby otyłe z masą prawidłową, było znacznie mniejsze – 1,10 dla kobiet i 1,06 dla mężczyzn – niż w naszym badaniu. Badanie zdrowia pielęgniarek wykazało ryzyko podobne do tych w naszym badaniu, ale ryzyko w podobnych warstwach BMI było niższe w CPS I i II.1,31 Rozkłady śmiertelności w zależności od rodzaju guza pierwotnego różnią się między populacjami koreańską i amerykańską. Niemniej jednak, nasze odkrycia wskazują, że otyłość przyczynia się do koreańskiego obciążenia nowotworem.
Jak doniesiono w innych populacjach, okazało się, że związek między BMI a ryzykiem zgonu różni się w zależności od wieku, z niewielkim dowodem zwiększonego ryzyka wśród otyłych osób w wieku powyżej 65 lat. Ta modyfikacja efektu była przedmiotem kontrowersji, ponieważ BMI jest mniej dobrze skorelowany z otyłością u osób w podeszłym wieku iz powodu zwiększonego prawdopodobieństwa niezdiagnozowanych chorób i skutków przeżycia w tej grupie wiekowej33. Istnieje jednak istotne zainteresowanie przeprowadzeniem oceny przyszłe obciążenia związane z otyłością, ponieważ starzejące się dzieci i młode osoby dorosłe w starszym wieku wzrastają w wieku 2, 3, 34, 35. W innych badaniach badacze wykazali, że starszy wiek przy rejestracji (zmienna zastosowana w naszej analizie) łagodził ryzyko związane z otyłością.28,36 W w CPS I nadwaga i otyłość nie wiązały się ze zwiększonym ryzykiem zgonu wśród osób starszych niż 85 lat.28 W ostatnim raporcie Flegala i wsp. 2 dalszych danych z NHANES I, II i III, osoby w najstarszej grupie wiekowej (70 lat lub starszej), które miały BMI powyżej 25, nie były narażone na zwiększone ryzyko zgonu
[hasła pokrewne: odbudowa zęba włóknem szklanym, najtańsza apteka internetowa, śruba gojąca ]
[patrz też: indix combi opinie, tydzień węgorzewski, unguentum undecylenicum ]