Wskaźnik masy ciała i śmiertelność u koreańskich mężczyzn i kobiet

Otyłość wiąże się z różnorodnymi zagrożeniami dla zdrowia, ale rola wagi ciała jako czynnika ryzyka śmierci pozostaje kontrowersyjna. Metody
Zbadaliśmy związek między masą ciała a ryzykiem śmierci w 12-letnim badaniu prospektywnym na 213 829 Koreańczykach w wieku od 30 do 95 lat. Przeanalizowaliśmy 82 372 zgony z jakiejkolwiek przyczyny i 48 731 zgonów z powodu określonych chorób (w tym 29,123 z raka, 16 426 z miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej i 3362 z choroby układu oddechowego) w stosunku do wskaźnika masy ciała (BMI) (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach).
Wyniki
U obu płci średni wyjściowy BMI wynosił 23,2, a wskaźnik zgonu z jakiejkolwiek przyczyny miał powiązanie w kształcie litery J z BMI, niezależnie od historii palenia tytoniu. Ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny było najniższe u pacjentów z BMI 23,0 do 24,9. We wszystkich grupach ryzyko zgonu z przyczyn oddechowych było wyższe u osób z niższym BMI, a ryzyko zgonu z powodu miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej lub raka było wyższe u osób z wyższym BMI. Względne ryzyko zgonu związane z BMI spadło wraz z wiekiem.
Wnioski
Niedowaga, nadwaga i otyłość mężczyzn i kobiet miały wyższy wskaźnik śmiertelności niż mężczyźni i kobiety o normalnej wadze. Związek między BMI a śmiercią różni się w zależności od przyczyny zgonu i był modyfikowany przez wiek, płeć i historię palenia.
Wprowadzenie
Chociaż otyłość jest powszechnie uznawana za ważne zagrożenie dla zdrowia, optymalny wskaźnik masy ciała (BMI) (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) i skutki niedowagi lub nadwagi na ryzyko zgonu są kontrowersyjny. W badaniu profilaktyki raka (CPS) II, sponsorowanym przez American Cancer Society wskaźnik śmiertelności był najniższy wśród mężczyzn z BMI 23,5 do 24,9 oraz wśród kobiet z BMI 22,0 do 23,4; powyżej i poniżej tych poziomów wzrosło ryzyko śmierci. Jednak nadwaga nie wiązała się ze zwiększonym ryzykiem zgonu w badaniu National Health and Nutrition Examination (NHANES) I, II lub III.2 Wyniki innych badań były mieszane3,4 i mogą odzwierciedlać różnice wieku, liczba lub zakres współistniejących chorób oraz rozkład BMI między podmiotami, a także podejścia analityczne.1,5
Ponieważ badania dotyczące związku między BMI a zgonem przeprowadzono głównie w populacjach zachodnich, nie jest pewne, czy wyniki tych badań można zastosować do innych grup. Populacje azjatyckich kontynentów mają wyższy procent tkanki tłuszczowej dla danego BMI niż biali, 6 i konsultacja ekspercka Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zaproponowała nowy odcięty BMI o 23,0 dla działań w zakresie zdrowia publicznego w Azji7. Zastosowanie tego odcięcia, nie było to jednak bezpośrednio poparte danymi na temat śmiertelności. 9 Rzeczywiście, zgony z dowolnej przyczyny były najniższe wśród mężczyzn z BMI 24,0 do 24,9 i kobiet z BMI 25,0 do 26,9 w reprezentatywnej grupie chińskich podmiotów.10, 11
Przeprowadziliśmy prospektywne badanie kohortowe BMI i ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny oraz od konkretnych chorób u ponad miliona Koreańczyków w Korean Cancer Prevention Study (KCPS) .12,13
Metody
Badana populacja
Zapisaliśmy 329 525 Koreańczyków w wieku od 30 do 95 lat, którzy przeszli jedną dwuletnią ocenę medyczną za pośrednictwem National Health Insurance Corporation w latach 1992-1991. 12,13 Spośród badanych 784,870 (59,0 procent) zapisano w 1992 r., 367,903 (27,7 procent) w 1993 r. 98 417 (7,4 procent) w 1994 r. i 78 335 (5,9 procent) w 1995 r.
Aby uniknąć pomieszania związku między BMI a ryzykiem zgonu z powodu istniejącej choroby, z badania wykluczono 14,15 904 pacjentów zmarłych przed stycznia 1993 r., Podobnie jak 87 911 osób, które zgłosiły miażdżycową chorobę sercowo-naczyniową, raka, wątrobę choroby, cukrzycy lub choroby układu oddechowego podczas lub przed pierwszą wizytą studyjną
[hasła pokrewne: ból dławicowy, poradnia neonatologiczna, odbudowa zęba włóknem szklanym ]
[hasła pokrewne: top med miechów, azorek oborniki, ból dławicowy ]